Resumen El objetivo de la investigación fue establecer la asociación entre índice de masa corporal y estrés percibido en un grupo de adultos ecuatorianos; así como, determinar la capacidad predictiva de algunas variables sociodemográficas con respecto al índice de masa corporal. El estudio tuvo un diseño observacional, alcance asociativo y de corte transversal, en el que participaron 307 personas adultas con edades entre 18 a 65 años incluidos mediante un procedimiento de bola de nieve. Los datos se recolectaron mediante el uso de la Escala de Estrés Percibido y dos secciones adicionales para datos generales y medidas antropométricas. Se halló que el 36,8% de la población de estudio tenía sobrepeso u obesidad, mientras que el 77,5% de la población tiene un mediano riesgo de estrés, siendo las mujeres las más afectadas; sin que se asociara estadísticamente al sexo con el índice de masa corporal ni con el riesgo de estrés. En la población investigada predominó el grupo etario entre 18 y 30 años, el sexo femenino y los que declararon ser estudiantes en el momento de llenar el instrumento. El valor de R cuadrado ajustado indicó que el conjunto de variables sociodemográficas estudiadas agrupadas era predictor del IMC en el entorno investigado.

Abstract This research aimed to establish the association between body mass index and perceived stress in a group of Ecuadorian adults and determine the predictive capacity of some sociodemographic variables concerning body mass index. The study had an observational design, associative scope, and cross-sectional, in which 307 adults between 18 and 65 years of age were included through a snowball procedure. Data were collected using the Perceived Stress Scale and two additional sections for general data and anthropometric measurements. It was found that 36.8% of the study population was overweight or obese. In comparison, 77.5% had a medium risk of stress, with women being the most affected, without sex being statistically associated with body mass index or risk of stress. In the investigated population, the age group between 18 and 30 years old, the female sex, and those who declared they were students when filling out the instrument predominated. The adjusted R square value indicated that the sociodemographic variables studied grouped predicted BMI in the investigated environment.

Resumen Introducción: el 30 % de la población mundial presenta actualmente problemas de sobrepeso y obesidad, mientras que en Ecuador la incidencia es del 64,68 %. La identificación de grupos poblacionales más vulnerables al sobrepeso y la obesidad es un tema básico para establecer mejores políticas públicas. Objetivo: identificar a los grupos poblacionales con riesgo de sobrepeso y obesidad según determinantes sociodemográficos (etnia, estado civil, pobreza y edad). Métodos: estudio transversal. Se analizaron los datos de 89.212 adultos de ambos sexos provenientes del estudio ENSANUT-EC 2018. Se utilizó el índice de masa corporal (IMC) para evaluar la prevalencia del sobrepeso y la obesidad, y se realizó un análisis de regresión lineal múltiple para relacionar el IMC con los determinantes sociodemográficos. Resultados: las mujeres presentaron en promedio 1,03 kg/m2 más que los hombres y el IMC se elevó 0,04 kg/m2 por cada año de edad. En relación al estado civil, los casados presentaron 1,14 kg/m2 más que los solteros. Tomando en cuenta los quintiles de pobreza y al q1 como categoría de referencia, los quintiles 2, 3 y 4 mostraron un IMC mayor en 0,65, 0,88, 0,77 y 0,41 kg/m2, respectivamente (p < 0,001). En cuanto a la etnia, los indígenas presentaron un IMC 0,78 kg/m2 menor que el de los blancos; los montubios y los afroamericanos presentaron 0,37 y 0,61 kg/m2, respectivamente, más que los blancos. Las personas que residen en el área urbana presentan 0,41 kg/m2 más que los residentes del área rural. Conclusiones: identificamos grupos de mayor riesgo nutricional, como las mujeres y las personas casadas, para el sobrepeso y la obesidad, mientras que los indígenas y las personas más pobres tienen riesgo de bajo peso, lo que indica que en Ecuador los adultos presentan problemas tanto de exceso como de déficit. Es necesaria la implementación de políticas dirigidas a grupos poblacionales específicos.

Abstract Introduction: 30 % of the world population currently has overweight and obesity problems, while in Ecuador this is 64.68 %. The identification of population groups more vulnerable to overweight and obesity is a basic issue to establish better public policies. Objective: to identify the population groups at risk of overweight and obesity according to socio-demographic determinants (ethnicity, marital status, poverty and age). Methods: a cross-sectional study. Data from 89,212 adults of both sexes were analyzed. Body mass index (BMI) was used to assess the prevalence of overweight and obesity, and multiple linear regression analysis was performed to relate BMI to sociodemographic determinants. Results: women had an average of 1.03 kg/m2 more than men, and BMI rose by 0.04 kg/m2 for each year of age. In relation to marital status, married people presented 1.14 kg/m2 more than single people. Taking into account the poverty quintiles and q1 as a reference category, quintiles 2, 3 and 4 showed a higher BMI of 0.65, 0.88, 0.77 and 0.41 kg/m2, respectively (p < 0.001). Regarding ethnicity, indigenous people had a BMI 0.78 kg/m2 less than whites; Montubios and Afro-Americans had 0.37 and 0.61 kg/m2, respectively, more than whites. People residing in the urban area present 0.41 kg/m2 more than the residents in the rural area. Conclusions: we identified groups of higher nutritional risk such as women and married people for overweight and obesity, while indigenous people and the poorest people were at risk for low weight, which indicates that in Ecuador adults have problems of both excess and deficit. It is necessary to implement policies aimed at specific population groups.

RESUMEN Objetivo: Estudiar la asociación entre la restricción de movilidad y la salud mental en personas adultas jóvenes de Ecuador. Método: Estudio transversal que incluyó una muestra no probabilística de personas adultas jóvenes con alto nivel de educación. Los datos sociodemográficos y de salud mental se recolectaron entre mayo y junio de 2020, cuando el confinamiento fue obligatorio, usando una encuesta en línea. Los datos sobre movilidad se extrajeron de Google Community Mobility Reports. Se evaluaron cuatro aspectos de la salud mental: alimentación emocional, depresión, calidad de sueño y sentido de coherencia como proxy de resiliencia, usando instrumentos previamente validados. Los datos se analizaron con modelos de regresión lineal múltiple usando R. Resultados: La muestra incluyó 8426 jóvenes, con una edad media de 22,85 años (desviación estándar: 4.43), mujeres en su mayoría (n=5943, 70.53%). Durante el confinamiento obligatorio, la movilidad se redujo aproximadamente un 50%. Comportamientos alimentarios menos saludables, depresión, peor calidad del sueño y menor sentido de coherencia se asociaron con mayor restricción de movilidad a lugares de trabajo y pequeños comercios o farmacias. Mujeres y jóvenes mostraron con mayor frecuencia depresión, conductas alimentarias menos saludables, peor calidad del sueño y menor sentido de coherencia. Conclusiones: Las restricciones de movilidad durante la pandemia de COVID-19 se asociaron con una peor salud mental en personas adultas jóvenes con alto nivel de educación. Mujeres y jóvenes fueron los más afectados. Es necesario implementar medidas de promoción de la salud dirigidas a paliar los efectos del confinamiento en la salud mental, especialmente en mujeres y jóvenes.

ABSTRACT Objective: To study the association between mobility restriction and mental health outcomes among Ecuadorian young adults. Method: The present is a cross-sectional study that included a non-probabilistic sample of mostly highly educated young adults. Socio-demographic and mental health data were collected through an online survey, between May and June 2020, when confinement was mandatory in Ecuador. Data on mobility was extracted from Google Community Mobility Reports. Four aspects of the participants' mental health were evaluated: eating behavior (emotional eating), depression, sleep quality and sense of coherence as a proxy of resilience, using previously validated instruments. Data were analyzed using multiple linear regression models in R. Results: Sample included 8426 young adults, with a mean age of 22.85 (standard deviation: 4.43), most of whom were women (n=5943, 70.53%). During mandatory confinement, in Ecuador mobility in general was reduced by nearly 50% in comparison to January/February, 2020. Less healthy eating behavior, depression, worse sleep quality and lower sense of coherence were associated with higher mobility restriction to workplaces and groceries/pharmacies. Women and youngsters more often showed depression, less healthy eating behavior, worse quality of sleep and lower sense of coherence in comparison with men and older respondents. Conclusions: Mobility restrictions during COVID-19 pandemic were associated with worse self-reported mental health in a sample of young highly-educated Ecuadorian adults. Women and youngsters were the most affected. Our findings highlight the need of implementing health promotion measures directed to ameliorate the effects of confinement on mental health, focusing on women and youngsters.

RESUMEN Objetivo: Estudiar la asociación entre la restricción de movilidad y la salud mental en personas adultas jóvenes de Ecuador. Método: Estudio transversal que incluyó una muestra no probabilística de personas adultas jóvenes con alto nivel de educación. Los datos sociodemográficos y de salud mental se recolectaron entre mayo y junio de 2020, cuando el confinamiento fue obligatorio, usando una encuesta en línea. Los datos sobre movilidad se extrajeron de Google Community Mobility Reports. Se evaluaron cuatro aspectos de la salud mental: alimentación emocional, depresión, calidad de sueño y sentido de coherencia como proxy de resiliencia, usando instrumentos previamente validados. Los datos se analizaron con modelos de regresión lineal múltiple usando R. Resultados: La muestra incluyó 8426 jóvenes, con una edad media de 22,85 años (desviación estándar: 4.43), mujeres en su mayoría (n=5943, 70.53%). Durante el confinamiento obligatorio, la movilidad se redujo aproximadamente un 50%. Comportamientos alimentarios menos saludables, depresión, peor calidad del sueño y menor sentido de coherencia se asociaron con mayor restricción de movilidad a lugares de trabajo y pequeños comercios o farmacias. Mujeres y jóvenes mostraron con mayor frecuencia depresión, conductas alimentarias menos saludables, peor calidad del sueño y menor sentido de coherencia. Conclusiones: Las restricciones de movilidad durante la pandemia de COVID-19 se asociaron con una peor salud mental en personas adultas jóvenes con alto nivel de educación. Mujeres y jóvenes fueron los más afectados. Es necesario implementar medidas de promoción de la salud dirigidas a paliar los efectos del confinamiento en la salud mental, especialmente en mujeres y jóvenes.

ABSTRACT Objective: To study the association between mobility restriction and mental health outcomes among Ecuadorian young adults. Method: The present is a cross-sectional study that included a non-probabilistic sample of mostly highly educated young adults. Socio-demographic and mental health data were collected through an online survey, between May and June 2020, when confinement was mandatory in Ecuador. Data on mobility was extracted from Google Community Mobility Reports. Four aspects of the participants' mental health were evaluated: eating behavior (emotional eating), depression, sleep quality and sense of coherence as a proxy of resilience, using previously validated instruments. Data were analyzed using multiple linear regression models in R. Results: Sample included 8426 young adults, with a mean age of 22.85 (standard deviation: 4.43), most of whom were women (n=5943, 70.53%). During mandatory confinement, in Ecuador mobility in general was reduced by nearly 50% in comparison to January/February, 2020. Less healthy eating behavior, depression, worse sleep quality and lower sense of coherence were associated with higher mobility restriction to workplaces and groceries/pharmacies. Women and youngsters more often showed depression, less healthy eating behavior, worse quality of sleep and lower sense of coherence in comparison with men and older respondents. Conclusions: Mobility restrictions during COVID-19 pandemic were associated with worse self-reported mental health in a sample of young highly-educated Ecuadorian adults. Women and youngsters were the most affected. Our findings highlight the need of implementing health promotion measures directed to ameliorate the effects of confinement on mental health, focusing on women and youngsters.

Abstract The state of family functionality influences the nutritional quality of its members. This study aimed to describe the nutritional status of the pediatric population and family functionality in a public educational unit in the Cotopaxi province, Ecuador, during 2020. Cross-sectional descriptive research was developed. The population was constituted by 179 families of students aged between 5 and 19 years old, whose parents or legal guardians provided the data of interest. The pediatric population consisted of 91 children from 5 to 9 years old and 88 adolescents from 10 to 19 years old. 54.7% corresponded to the female sex. In this context, normal nutritional status prevailed in minors and functional families (57%). Family functionality was significantly associated with age group and nutritional status according to height/age. However, this variable was independent with respect to nutritional status according to BMI/age.

Resumen El estado de la funcionalidad de la familia influye en la calidad nutricional de sus miembros. El objetivo del presente estudio fue describir el estado nutricional de población pediátrica y la funcionalidad familiar en una unidad educativa pública en la provincia Cotopaxi, Ecuador, durante 2020. Se desarrolló una investigación descriptiva transversal, en la que participaron 179 familias de alumnos con edades entre 5 y 19 años, cuyos padres o tutores legales aportaron los datos de interés. La población pediátrica estuvo conformada por 91 niños/as de 5 a 9 años y 88 adolescentes de 10 a 19 años. El 54,7% correspondió al sexo femenino. En este contexto predominó el estado nutricional normal en los menores de edad y las familias funcionales (57%). La funcionalidad familiar se asoció significativamente con el grupo etario y el estado nutricional atendiendo a la talla/edad. Sin embargo, esa variable resultó independiente con respecto al estado nutricional según IMC/edad.

Abstract Introduction Dietary surveys include food consumption frequency questionnaire (CFCA) is an inexpensive method, relatively easy to apply, and necessary for the evaluation of the diet of individuals and populations. The objective of this study was to develop an FFQ for the Ecuadorian adult population. Material and Methods Cross-sectional study, in 255 adult individuals of both sexes between 18 and 68 years old residing in 10 provinces of Ecuador. A 24-hour reminder (R24h) was applied to obtain information on the dietary consumption of the population and the construction of the instrument. The preparation of the list of foods that make up the CFCA was made from the percentage contribution of each food for the total estimate of energy and nutrients of interest, using the Block method. Results An instrument composed of 91 items distributed in 7 categories were obtained. The instrument was reviewed by experts from 4 universities belonging to the region, coast, highlands, and Amazon of Ecuador. Conclusions This instrument makes an approximation of the dietary consumption of the three regions of continental Ecuador.

Resumen Introducción Las encuestas alimentarias, incluidas el cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA) son un método económico, relativamente fácil de aplicar y necesario para la evaluación de la dieta de individuos y poblaciones. El objetivo de este estudio fue desarrollar un CFCA para población adulta ecuatoriana. Material y Métodos Estudio transversal, en 255 individuos adultos de ambos sexos, entre 18 y 68 años, residentes en 10 provincias del Ecuador. Se aplicó una encuesta recordatorio de 24 horas (R24h) para obtener información sobre el consumo dietético de la población y la construcción del instrumento. La elaboración de la lista de alimentos que compone el CFCA fue hecha a partir de la contribución porcentual de cada alimento para la estimación total de aporte de energía y nutrientes de interés, empleándose el método de Block. Resultados Se obtuvo un instrumento compuesto por 91 ítems alimentarios distribuidos en 7 categorías. El instrumento fue revisado por expertos de 4 universidades pertenecientes a la región, costa, sierra, y amazonia del Ecuador. Conclusiones Este instrumento realiza una aproximación del consumo dietético de las tres regiones del Ecuador continental.

Abstract Introduction: in children the use of therapeutic interventions, which includes the administration of medications, is based on body weight. Objective: to validate the equations proposed by “Advanced Pediatric Life Support - APLS” in 2011 (APLS 1) and 2001 (APLS 2) to estimate weight in Ecuadorian girls and boys, considering their ethnic diversity and age groups. Methods: a cross-sectional study which included 21,735 girls and boys belonging to three ethnic groups: mestizo, indigenous, and other (white, black, and mulatto), with ages between 0 and 12 years, who participated in the ENSANUT-ECU study. Differences, Spearman's correlation, Bland-Altman graphs, and percentage error (PE) were calculated. Data were processed and analyzed using R. Results: APLS 1 tends to overestimate weight whereas APLS 2 underestimates it. The estimated weight bias was greater for the classical equation. The indigenous and “other” ethnic groups presented the highest differences with respect to measured weight. The differences between estimated weight and measured weight increased progressively with age. With APLS 1, the percentage of individuals with a PE > 10 % was greater than with APLS 2. Conclusions: APLS does not accurately estimate weight in the Ecuadorian pediatric population. The difference between estimated weight and measured weight is sensitive to ethnic and age differences.

Resumen Introducción: en niños y niñas, la aplicación de intervenciones terapéuticas, lo que incluye la administración de medicamentos, se basa en el peso corporal. Objetivo: validar las ecuaciones propuestas por “Advanced Pediatric Life Support - APLS” en 2011 (APLS 1) y 2001 (APLS 2) para estimar el peso de las niñas y niños ecuatorianos, considerando la diversidad étnica y los grupos de edad. Métodos: estudio transversal que incluyó 21.735 niñas y niños pertenecientes a tres grupos étnicos —mestizo, indígena y otro (blancos, negros y mulatos)— con edades comprendidas entre 0 y 12 años y que habían participado en el estudio ENSANUT-ECU. Se calcularon las diferencias, la correlación de Spearman, los gráficos de Bland-Altman y el porcentaje error (PE). Los datos se procesaron y analizaron usando R. Resultados: la APLS 1 tiende a sobrestimar el peso mientras que la APLS 2 lo subestima. El sesgo del peso estimado fue mayor para la ecuación clásica. Los grupos étnicos indígena y otro presentaron las diferencias más altas con respecto al peso medido. Las diferencias de peso estimado con respecto al medido aumentaron progresivamente con la edad. Con la APLS 1, el porcentaje de individuos con un PE > 10 % fue mayor que con la APLS 2. Conclusiones: la APLS no estima con exactitud el peso en la población pediátrica ecuatoriana. La diferencia entre el peso estimado y el peso medido es sensible a las diferencias étnicas y de edad.

ABSTRACTS Introduction: Choosing food is critical to the health of populations. Strategies such as labeling rules in products could help consumers to have clear information on the food they eat. Objectives: To explore the association of sex and age with the attitudes and practices with regard to the ‘traffic light’-style nutritional labeling in Ecuador Material and Methods: A cross-sectional study was carried out in a convenience sample of 622 subjects of both sexes in 6 supermarkets in the urban area of Riobamba from September 2014 to February 2015. Differences of proportions and logistic regression hypotheses were tested to determine the association of attitudes and practices with sex and age. Results: Men with respect to women (OR=1.58; 95%CI:1.13-2.21; p<0.001) and participants aged 18-40 years with respect to those aged >40 years (OR=1.72; 95%CI:1.22-2.44; p=0.002) are more likely to believe that there is currently too much pressure to eat healthily. Likewise, men are less likely to believe that they consume too much fat (OR=0.61; 95%CI:0.43-0.85; p=0.01) compared to women. Participants aged between 18-40 years are more likely to try to minimize the amount of sugar (OR=2.41; 95%CI:1.55-3.76; p<0.001), sal (OR=2.24; 95%CI:1.50-3.60; p<0.001) and fat consuming (OR=2.17; 95%CI:1.44-3.27; p<0.001) vs. 40 years. Conclusions: The attitudes and practices of the population regarding the ‘traffic light’-style nutritional labeling can vary with respect to age and sex.

RESUMEN Introducción: La elección de alimentos es fundamental para la salud de las poblaciones. Las estrategias como las normas del etiquetado en los productos alimenticios podrían ayudar a que el consumidor tenga información clara de los alimentos que consume. Objetivos: Explorar la asociación del sexo y la edad con las actitudes y prácticas frente al etiquetado nutricional tipo “Semáforo Nutricional” en Ecuador. Material y Métodos: Estudio transversal en una muestra por conveniencia de 622 sujetos de ambos sexos en 6 supermercados del área urbana de Riobamba durante los meses de septiembre de 2014 a febrero de 2015. Se realizaron contrastes de hipótesis de diferencias de proporciones y regresión logística para determinar la asociación de las actitudes y prácticas con el sexo y edad. Resultados: Respecto a las mujeres, los hombres (OR=1,58; IC95%:1,13-2,21; p<0,001) y los participantes de entre 18-40 años con respecto a los de >40 años (OR=1,72; IC95%:1,22-2,44; p=0,002) tienen más probabilidad de creer que actualmente hay demasiada presión para comer de forma saludable. Igualmente los hombres tienen menos probabilidad de creer que consumen demasiada grasa (OR=0,61; IC95%:0,43-0,85; p=0,01) respecto a las mujeres. Los participantes de entre 18-40 años frente a >40 años tienen más probabilidad de tratar de reducir al mínimo la cantidad de azúcar (OR=2,41; IC95%:1,55-3,76; p<0,001), sal (OR=2,24; IC95%:1,50-3,60; p<0,001) y grasa (OR=2,17; IC95%:1,44-3,27; p<0,001) que consumen. Conclusiones: Las actitudes y prácticas de la población respecto al semáforo nutricional pueden variar respecto a la edad y el sexo.